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如何優雅淡定的進行糞便檢測?


       糞便檢驗對消化系統的炎癥、出血、細菌或寄生蟲感染、腫瘤等疾病的篩查有重要的參考價值,但在各種檢驗項目中,檢驗人最不想面對的可能就是糞便檢驗了,每天要對著數不盡的便便戳戳、涂涂、看看,遇到熱氣騰騰的或惡臭大便的時候,不得不憋著氣做完……慶幸的是,近幾年糞便檢測自動化逐漸發展起來,可逐漸解放人力。毋庸置疑的是,糞便自動化檢測的關鍵是保證陽性檢出率,那么究竟該如何提高陽性檢出率呢?


一、糞便標本的采集

       糞便取樣時采集到病理成分是提高陽性率的基礎,配備的采集杯大有講究,不僅要適用于各種類型的標本,而且最好可以多點取樣,便于采集到病理成分。目前,常見配套的糞便采集器有勺狀、螺紋狀、多爪式等。勺狀取樣器無法多點采樣,螺紋狀取樣器無法取水樣便及稀便,多爪式勺狀,稀便硬便都可方便采集,且能多點取樣,病理成分更容易被采集到。


二、糞便標本的前處理

       糞便樣本性狀多樣,差異明顯,若前處理不當,在顯微鏡下成像時,會極大地影響圖片效果及標本特征提取,從而干擾識別。常見的糞便標本處理包括直接涂片法和稀釋過濾法。直接涂片法以機器模擬手工操作方式,儀器自動取樣,在稀釋池稀釋成懸濁液后在載玻片上涂片后轉送至顯微鏡下采圖。這種方法保證了樣本的原始性,但在涂片的過程中,有形成分易變形和被破壞,糞便標本受食物殘渣的影響,難以保證圖像的清晰度。稀釋過濾法由儀器自動加入稀釋液,自動混勻、過濾,加樣至流動計數池或一次性計數板,傳送至顯微鏡下進行采圖。這種方法過濾掉了部分殘渣,可為鏡檢提供較好的視覺背景,但對糞便攪拌時間及力度要求較高,攪拌不充分,病理成分無法釋放,攪拌過度,病理成分易被破壞,所以,最好可根據糞便的性狀,自動調整攪拌速度、攪拌時間及沉降時間等,對每份標本進行個性化處理,得到最佳處理樣本懸液。


三、病理成分的富集

       對糞便病理成分進行富集是提高陽性檢出率的關鍵,目前,樣本的過濾回收方法包括靜態過濾法及動態過濾法。靜態過濾法的過濾網固定在底部或一側,被動接受有形成分,回收率低,且糞便殘渣容易堵塞網孔,造成有形成分無法回收。動態過濾網有大小孔徑的雙層濾網,在攪拌過程中形成對沖液流,可主動捕撈有形成分,既能有效過濾食物殘渣又可防止網孔堵塞,可對病理成分(尤其是蟲卵)有效富集,提高回收率及檢出率。


四、圖像采集及處理

       圖像的采集及處理是糞便檢測實現自動化的難點,糞便標本成分復雜,如何采集到病理成分、采集圖片的數量及圖像的自動識別都至關重要。糞便標本干擾因素較多,在復雜的背景下捕抓到病理成分并采集圖像是關鍵,可根據糞便病理成分的大小、軸比、形狀、紋理、梯度、顏色、灰度等特征參數設置特定語義模型,在復雜背景下選擇性抓取疑似病理成分的目標并采集圖像。紅細胞、白細胞、蟲卵等病理成分經沉淀后聚集在標本懸液下層,而脂肪球漂浮在標本懸液上層,為保證不漏檢,需進行上下雙層面掃描,分層進行拍照和采集目標參數。原則上,儀器采集的視野越多,漏檢可能性越低,但難點在于既要保證采集視野數又要保證檢測速度。目前,糞便分析儀常見的顯微鏡物鏡有20倍單鏡頭和10倍+40倍雙鏡頭,應用雙鏡頭的儀器在低倍鏡下掃描后再轉高倍鏡采圖分析,問題在于受食物殘渣等影響,10倍低倍鏡下無法判斷識別病理成分,而40倍高倍鏡觀察的視野數又有限,容易導致漏檢。相比而言,20倍單鏡頭無需高低倍鏡轉換,既能保證病理成分清晰可見,又能使觀察視域更大,檢測的視野更多,提高陽性檢出率。圖像自動識別的準確度依賴于應用特征參數的多少及圖片庫的大小,儀器同人一樣,見識越多,自動識別率越高。


五、全面的質量控制

       開展室內質控是保證糞便檢驗質量的必要措施,儀器需具備配套的糞便有形成分質控物、糞便隱血質控品及轉鐵蛋白質控品,對儀器進行質量控制,以保證檢測結果的準確性。糞便有形成分質控物需具備陰性質控物、靈敏度質控物及精密度質控物三種,分別用于陰性對照、檢出率驗證及重復性驗證。糞便隱血質控品及轉鐵蛋白質控品要包括陰性、低值、中值及高值四個濃度,分別用于糞便隱血及轉鐵蛋白檢測項目的陰性對照、靈敏度檢測、中等濃度及高濃度驗證。



       AVE-56系列全自動糞便分析儀應用機器視覺技術和精密智能控制技術實現了糞便檢測的自動化智能化,獲得專利50余項,可一次性完成糞便理學、化學、免疫學及有形成分檢測,提供圖文并茂的全面綜合報告。AVE-56系列全自動糞便分析儀應用獨特的樣品采集杯,領先的智能攪拌控制系統和先進的圖像采集及處理系統確保陽性檢出率,具備全面質控,保證檢驗質量,讓您對檢測結果放心。儀器配套使用高精度一次性計數板,避免因堵管、堵計數池而導致的儀器故障,防止流動計數池堵塞和清洗不干凈造成的交叉污染,確保檢測環境潔凈安全,讓糞便檢測也能淡定自如的開展。化學及免疫學檢測項目豐富,包括糞便隱血、轉鐵蛋白、輪狀病毒、腺病毒、幽門螺桿菌、鈣衛蛋白及乳鐵蛋白等,檢測項目能任意自由組合,可根據臨床需要一次性完成1-10個項目的檢測,靈活便捷,讓糞便檢測也能優雅從容的進行。AVE-56系列全自動糞便分析儀已在上海臨檢中心進行臨床驗證,與人工法相比,顏色符合率:92%;性狀符合率:89%;紅細胞符合率:97.5%;白細胞符合率:95.3%;蟲卵(肝吸蟲)符合率:92.3%;真菌符合率:100%。紅、白細胞和寄生蟲的檢出和識別重復性均為100%。

       AVE-56系列全自動糞便分析儀,讓糞便檢測更安心、省心、放心!

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