為配合國家衛健委疫情防治工作需要，中國醫學裝備協會組織專家研究疫情防治所需設備，近日，發布了新冠肺炎疫情防治急需醫學裝備目錄（第四批），AVE-56系列糞便分析儀赫然在列，成為被推薦設備之一（圖1）。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》在肺炎傳播途徑中明確指出：在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。所以，檢驗人員在進行尿液、糞便檢測時需做好防護措施及正確處理廢棄標本，避免感染及環境污染。
目前，糞便檢測流程一般是：患者留取糞便后，運送至檢驗科，檢驗人員打開杯蓋，挑取標本，加生理鹽水稀釋，涂片后再檢測。此過程存在諸多弊端：①①檢驗人員在開蓋的過程易形成氣溶膠，造成人員感染；②人員需直接接觸標本，操作繁瑣，易感染；③糞便暴露在空氣中，氣味大，易造成實驗室環境污染及感染擴散。因此，為提高糞便檢測的生物安全性，保證檢驗質量，應盡量減少中間環節，避免標本直接暴露在空氣中、避免人員直接接觸標本。通過應用AVE-56系列糞便分析儀及配套的標本采集器，確保糞便從采集、運輸、檢測到廢棄物處理全程全封閉，有效保證生物安全性。
1.標本采集
AVE全密閉糞便標本采集器，包括采樣勺和樣品杯，可與全自動糞便分析儀配套使用，患者留取糞便標本，蓋好后密封送檢。采樣杯杯蓋頂部表面覆高密封性鋁箔膜，確保密閉性，可進行軌道傳送或氣動傳輸，人工運輸時防止標本泄漏，減輕異味，避免環境污染與標本被污染。杯蓋內覆十字硅膠膜，防止糞便懸液外滲，確保標本始終密封在樣品杯中。
2.標本前處理
標本被運送至檢驗科后，檢驗人員直接放置于AVE-56系列全自動糞便分析儀的送樣裝置。儀器自動將標本推送至檢測位，進行顏色、性狀等理學指標的檢測，然后加注稀釋液，直接閉蓋穿刺攪拌（圖2）。整個過程無需開蓋，避免產生氣溶膠及潛在的生物污染。通過智能攪拌控制系統對標本進行個性化前處理，獲得最佳糞便處理懸液，通過不同大小孔徑的動態濾網，主動捕撈病理成分，有效過濾食物殘渣并對病理成分有效富集。
3.標本檢測
前處理完畢后，儀器自動吸樣加至檢測卡及高精度一次性計數板，進行化學、免疫學及有形成分檢測（圖3）。杯蓋內覆“十字”硅膠膜，確保吸樣針抽出后糞便懸液仍然密封在采樣杯中，防止標本外溢。一次性高精度計數板采用灌注式加樣，確保檢測的糞便懸液鎖定在封閉模塊中，有效防止標本之間的交叉污染，避免沖洗不干凈造成的管路或計數池堵塞，防止人工疏通堵塞管路易造成的生物安全風險。整個過程無需檢驗人員直接接觸標本，可實現無人值守，避免職業暴露風險。
4.已檢標本處理
檢測完的糞便懸液很容易泄露，易造成實驗室環境污染，因此，保持已檢標本的密閉性非常關鍵，但這一點往往很容易被忽視。AVE糞便采集器獨特的設計確保標本檢測完畢后糞便懸液仍然密封在采樣杯中，防止廢棄物滲漏、擴散，杜絕污染風險，便于集中處理（圖4）。將檢測后的糞便標本及一次性計數板等廢棄物參照《醫療廢物管理條例》統一消毒滅菌，進行程序化、規范化處理。
通過使用AVE-56系列糞便分析儀及配套的標本采集器，可確保糞便在檢測前、檢測中及檢測后全程封閉，有效減少護士、運送員、檢驗員、衛生員、消毒處理員職業暴露風險，避免環境污染及人員感染，確保實驗室生物安全。
